为进一步帮助考生提高申论答卷水平，公考通（www.chinagwy.org）特别推荐申论热门解析“医养结合”。期望考生阅读本文，对申论热门的把握有肯定的帮忙。

为进一步帮助考生提高申论答卷水平，公考通（www.chinagwy.org）特别推荐申论热门解析“医养结合”。期望考生阅读本文，对申论热门的把握有肯定的帮忙。

【背景链接】

作为健康中国的要紧举措，医养结合已被纳入《健康中国2030规划纲要》、《“十三五”老龄事业进步和养老体系建设规划》和《“十三五”健康老龄化规划》。截至现在，全国共有近4000家医养结合机构，医疗机构与养老机构打造签约合作关系的有两万多对，已初步形成了4种相对成熟的服务模式：医养签约合作，养老机构设立医疗机构，医疗卫生服务延伸至社区、家庭，医疗机构拓展养老服务，达成融合进步。

截至到2018年底，国内60周岁以上的老年人口已经达到24949万，占总人口的17.9%，其中，65周岁以上的老年人口达到了16658万，占总人口的11.9%。假如没行之有效的解决方法与方法，老年人、尤其是高龄失能老人将成为将来经济社会进步的一大难点，成为影响社会稳定的要紧原因。

近年来，伴随国内高龄老年人、空巢老年人和失能老年人日益增多，迫切需要为老年人提供综合的、连续的、适合的医疗服务。医疗康复保健与养老相结合的"医养结合"新型养老服务模式，有效解决了老人的养老及就医问题，不只让群众"老有所依"，更让他们"老有所医"。

【公考角度剖析】

[权威论述]

要积极进步养老服务业，推进养老服务业规范、标准、设施、人才队伍建设，构建居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，更好满足老年人养老服务需要。——习近平

要适应年代需要革新思路，推进老龄工作向主动应付转变，向统筹协调转变，向加大大家全生命周期养老筹备转变，向同时重视老年人物质文化需要、全方位提高老年生活活水平转变。——习近平

让所有老年人都能老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。让每一位老人都能生活得安心、静心、舒心，都能健康长寿、安享幸福晚年。——习近平

积极应付人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业进步。——习近平

[传统养老与医养结合有什么区别]

第一,与传统养老模式相比,两者的服务内容差异最为明显,在提供传统养老模式所包括的养老服务的基础上,将医疗与护理模式相结合,为老年人提供专业化的医疗康复服务,达成了传统养老服务与现代医疗服务的结合。

第二,医疗与护理模式的结合有别于传统的养老模式,具备明确的责任主体,比如家庭养老的主体是家庭,养老的主体是各类型型的养老机构,医疗与护理的结合没明确的责任主体,在具体实践中,医疗护理服务的进步可以与医疗机构的老年科室、附属养老服务单位,也可以与医疗机构、福利院之间拓展合作。

因此,医疗与护理的结合并非作为一种独立的养老模式存在的,从更大的意义上说,它是一种提供老年服务的新方法。它可以与任何传统的养老模式相结合,在任何养老模式中达成不同形式的医疗和护理服务供给。

[意义]

医养结合补卫生经济弱点。健康中国策略的主题是“共建共享、全民健康”。伴随中国进入老龄化社会，关于老年人的医疗保健机制却没相应地打造起来。老年人作为社会经济进步的贡献者，其医疗保健反而成为卫生工作的弱点，这或许是视老年人为社会负担的陈旧观念所影响。因而，进步医养结合将是卫生工作中最需要努力的一个方面，而补齐过去几十年中对于老年人医疗保健的忽略弱点。

医养结合有效借助现有社会资源。国内老龄化社会是未富先老，社会经济矛盾重重，医疗和养老的离别，一方面，也导致很多患病老人把医院当成养老院，成了“常住户”。“老人‘押床’加剧了医疗资源的紧张，使真的需要住院的人住不进去。而其次，一些中小民营医院患者资源不足，医疗资源紧急浪费，而实行医养结合的政策，则能让这类医疗机构资源得到充分借助，帮助这类医疗机构转型升级，走出困境。提出医养结合的社会导向，是要充分发挥与借助现有些医疗资源与养老资源。让养老机构与医疗机构合作起来，医院附设养老院、而养老院也设置综合住院病区，医院和养老院携手合作或融合一同服务好老人。

医养结合促进养老经济进步。在社会转型中，也出现了啃老一族，老年人的养老金的一部分被家庭啃老的年青人挥霍消费。假如国家能规范养老金专用于老年人养老的政策，加上老年人的医保金，这“两金”将对养老产业经济进步提供强有力的经济保障。老年人也将仍然是社会经济的贡献者。

[面临的困境]

现在，“医养结合”养老模式得到了政府的高度看重，有关政策支持力度渐渐加强。但因为“医养结合”养老模式在中国起步较晚，缺少充足的理论支撑，且中国老龄人口海量，“医养结合”养老模式的进步困难重重。

第一，“医”与“养”的资源衔接不足。从现在不少推行“医养结合”的养老服务机构来看，“医”和“养”的边界还没完全界定明确，对养老群体的服务需要缺少详细分类，有关服务体系比较单一，服务内容趋同，这与“医”和“养”之间的双向互动不畅密切有关。作为一种新型养老服务模式，大多拓展“医养结合”的养老机构仍然是以“养”为重心，缺少“医”的资源融合，“医”和“养”二者没统一协调。

第二，有关服务机构目的定位偏离。党的十九大报告指出，要“积极应付人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业进步”。“医养结合”是目前政府大力倡导的一种新型养老服务模式，是老年人安度晚年的要紧保障，这一养老政策具备肯定的普及性和统筹性。然而，从现阶段各地实践来看，虽然一些医疗与养老机构拥有了“医养结合”的服务基础，但大部分服务机构将目的市场定位为高收入人群，没充分考虑区域的整体消费水平和经济负担能力，使得收入较低的老年人没办法真的入住“医养结合”养老机构。因为市场定位较高，有关服务机构的入住率较低，限制了“医养结合”养老政策的普及与有效推行。

第三，缺少完善的医疗保障体系。目前，一些区域的医疗保险定点覆盖不全方位，缺少完善的长期护理险与医护险，再加上医疗保障的资金出处单一，集中在政府财政支持上，缺少用于老年人长期护理险的专项支出成本，致使老年人的医疗保障后续进步动力不足。此外，部分养老服务机构中，医疗机构内设不足，即便有的大型养老服务机构内设了医疗机构，但也没被纳入医疗保险定点范畴之内，老年人的医疗保险不可以用于有关养老服务机构的结算，在居家养老方面可以用医疗保险支付护理费的覆盖率较低，与住院医疗覆盖率相比相差甚远，增加了老年人“医养结合”养老的支出负担。

第四，有关人才短缺，服务供需失衡。因为中国养老服务从业职员的数目不多、专业素质偏低，致使老龄事业和产业进步遭到了肯定的限制。在多数养老服务机构中，缺少医疗、护理和康复方面的高素质人才，无论是医疗机构转变为护理机构，还是养老机构内设医疗机构，都体现出了具备行医资格的医护职员和高级护理职员数目的不足。有关从业职员数目与水平没办法满足目前多元养老需要，这与中国养老服务产业从业职员培训体系不完善、薪资待遇较低等原因密切有关。

[参考对策]

一是加大社区居家养老服务医养结合协同联动。在医疗卫生机构、社区卫生中心、养老院、社区养老机构之间打造畅通的转介途径，使不同机构之间资源互接、优势互补，发挥医养结合的医疗支撑用途;推进社区卫生服务中心的基础设施建设，鼓励社会资本力量参与社区卫生医疗中心、社区照料中心等服务平台设施的建设与运营。

二是提升长期照护服务的有效供给。健全全国统一的老年人能力评估标准，科学合理界定老年人照护服务的需要，依据护理程度的不同，打造生活自理型、生活帮助型和专业护理型不同梯度的服务体系，提升照护服务的针对性;把社区居家照护服务与家庭内部照护服务的提供作为长期照护服务的供给方向，要破解社区居家养老服务医疗资源进入的政策壁垒，把家庭照护作为公共资金、长期护理险支持的重点。

三是加大专业护理职员培训与护理队伍培养。国家和地方政府要看重养老专业护理职员的培训，打造从事护理服务的养老从业职员的持证上岗规范，推进技能等级管理认证，健全养老护理员职业技能标准和操作规范;探索打造养老服务人才建设引导资金，落实养老服务从业职员、专业护理职员培训补贴、职业技能补贴，增强养老从业职员的稳定性;鼓励职业学校设置护理照护等与养老服务有关的课程和专业，推进职业院校养老服务实训基地建设，使“医养结合”的养老服务趋向专业化与产业化，推进医养结合养老服务优质进步。

四是打造多层次监管体系以规范市场主体行为。国家要拟定加大养老服务综合监管的有关政策文件，打造跨部门协同监管机制，在取消养老机构设立许可的首要条件下，要重点健全事中事后监管规范，推进“履职照单免责、失职照单问责”的责任清单的推行;市场监管部门和民政等部门已拟定推行《养老机构等级划分与评定》国家标准，引导养老机构提供优质服务，同时要加快推进养老服务范围社会信用体系建设，打造完善失信联合惩戒机制;各地要打造政府监管平台，全方位大全各地老年人基础信息和服务需要，公布养老机构基本状况、床位信息和价格水平，促进供需信息对接和共享，全方位落实养老服务政策和加大事中事后监管。

【要紧切入点】

1. 养老服务业

养老工作要进一步推进医养结合，构建医养养老服务体系，塑造专业化从业队伍。应付老龄化社会，单纯依赖传统家庭养老，脱离养老困境已是鞭长莫及。因此，构建多层次养老服务体系、推进多方参与的医养结合模式是将来养老的方向。全方位建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，以满足当地失能老年人入住需要，让养老局面谱写崭新篇章。

2. 人口老龄化

近年来，国内人口老龄化加速进步，呈现出基数大、增速快、高龄化、失能化、空巢化等趋势。老年人身体机能退化和健康情况降低是自然规律，医疗卫生服务是维护老年生活活水平的必需，加大医养结合是积极应付人口老龄化国家策略的要紧组成部分。

【文章素材积累】

[精彩标题]

1.以医养结合打通健康养老“最后一公里”

2.“医养结合”需要保障充当“粘合剂”

3.推进“医养结合”,让老人更有尊严地养老

[精彩开头]

示例一

在“未富先老”的背景下，深度老龄化挑战的巨大重压已经对现有养老保障体系提出了日益严峻的考验。养老问题是家事也是国事。作为社会养老的一种革新模式，医养结合将现代医护技术与养老服务相结合，满足了老年人群的特殊需要，提升了老年生活活水平，适应了老龄化进步的形势，达成了养老模式的新突破，应该成为进步中国特点养老事业的势必选择。

示例二

“老吾老与人之老”。长期以来，国内医疗体系和养老体系处于割裂状况，养老的不治病，治病的不养老。医养脱节的传统养老模式使得患病老年人不能不在医院和养老机构之间来回奔波，浪费时间费力费神。因此，怎么样更好地保障老有所医、老有所养，是摆在大家面前的一道民生考试试题。让“养”和“医”无缝对接，无疑是破解这一民生难点的“金钥匙”。

[精彩结尾]

示例一

善政还要善为。各地在推行医养结合时，既要对固有模式敢于改造与革新，又应该注意不可以一味追求速度而忽略水平。故而，一方面要加大监管与评估，严格医养结合服务机构的准入、考核、淘汰机制，规范医养结合服务行为;其次要科学吸纳社会资本，鼓励义工组织、慈善组织、福利机构等参与医养结合服务活动。这样齐心合力，方能让医养结合给老年人增添更多的福祉。

示例二

挑战总是与机会伴生。因为市场容量大、前途远大，医养结合同时大概是下一个“网络产业”，甚至会引发社会资金纷拥而入的热潮。所以，在打通政策瓶颈的同时，也要强化监管，防止个别养老机构“挂羊头卖狗肉”骗取医疗保险资金，防止医患纠纷、养老纠纷在新办机构中叠加、放大，防范市场出现无序、混乱的局面，从而保障养老业有序进步，更好满足人民群海量层次、多样化的健康养老需要。

资料出处：

人民网：“医养结合”养老模式面临什么进步障碍

甘肃公务员,特岗教师招聘,事业单位,教师招聘等公职考试招考信息,备考资料,历年真题和推荐权威公考培训辅导机构http://www.gsgwyw.com/