【篇一】

今年以来，**医保分局开展一系列打击医保欺诈骗保活动，力求达到严厉打击欺诈骗保行为的效果，并且能够发挥警示教育作用，从而进一步规范定点医药机构使用好医保基金。

一、开展《医疗保障基金使用监督管理条例》的宣传活动。在医保办事大厅、全区两定医疗机构张贴医保基金监管宣传海报，发放条例宣传资料。我们发放了800份宣传海报,2000份宣传折页，500份条例问答手册。另外，依托医保基金监管培训班暨医保电子凭证推进会，向全区各定点医疗机构、定点零售药店以及区医保药师协会相关人员普及医保基金监管知识。

二、开展医药机构自查自纠行动。今年上半年，我们组织全区172家医保定点医药机构开展自查自纠行动。根据“三假”等欺诈骗保典型情形和《浙江省医保基金监管手册》所列问题（包含但不限于所列问题），对**年1月1日以来纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用进行自查自纠工作。此次行动中，追回的损失医保基金金额达0.81万元。

三、开展打击欺诈骗保专项整治行动。截至11月底，我们共检查了57家定点医药机构，其中医保定点零售药店有30家，医保定点医疗机构有27家（公立医疗机构有17家，民营医疗机构10家）。目前，整理出来的检查结果如下：

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及医保基金违规金额共计14.3858万元，违规基金14.3858万元全部追回。开展省、市打击欺诈骗保“秋季攻坚”交叉检查、飞行检查，抽取了29家两定机构。制订了对各乡镇(街道)卫生院、村卫生室(所)考核办法，县级门诊统筹定点机构、乡镇卫生院县医保局考核，村卫生室由县医保局委托乡镇卫生院考核。