怀孕23周的徐女士患有双胎输血综合症，导致一个婴儿向另一个婴儿“输血”。如果不及时干预，严重双胎输血综合征的胎儿死亡率可高达80%至100%。近日，安徽省妇幼保健院在胎儿医学专家郑明明教授的带领下，成功完成了该院首例胎儿镜下胎盘交通血管电凝术，成功挽救了双胞胎婴儿。

严重并发症：一名婴儿给另一名婴儿“输血”

来自江苏的徐女士（化名）怀上了双胞胎。怀孕23周时，她感觉明显腹胀。当地医院B超检查发现，一名胎儿羊水过多，另一名胎儿羊水过少。当地医生认为发生了双胎输血综合症（TTTS）。

徐女士立即从外省转到安徽省妇幼保健院。入院后超声检查显示双胎输血综合征，选择性生长受限，孕妇腹胀逐渐加重，宫颈管逐渐缩短至仅17mm。胎儿羊水量的差异进一步增大。

据了解，单菊双胞胎是两个婴儿共用一个胎盘，并被羊膜隔开。也就是说，两个宝宝住在同一栋房子的两个房间里，中间一墙之隔。双胎输血综合征是单绒毛膜双胞胎的严重并发症。简单来说更多公务员考试网题库就点击这里，两个婴儿共用一个胎盘，胎盘表面的血管有相通的分支，导致一个婴儿将血液“输”给另一个婴儿。血液循环会减少，导致羊水过少。另一个宝宝会因为血液循环过多而出现羊水过多、水肿、心力衰竭等症状。如果不及时干预，严重双胎输血综合征的胎儿死亡率可高达80-100%。 。

胎儿和孕妇的情况紧急。与患者及家属充分沟通，综合评估考虑后，该院郑明明教授决定对徐女士腹内双胞胎进行胎盘交通血管凝固术。病情稳定后，进行宫颈环扎术。技术。

Fetscope进入子宫并成功挽救双胞胎

“胎儿镜胎盘交通血管凝固术，简单来说，就是阻断双胞胎之间的血管循环，让双胞胎能够‘分离’，互不干扰。”郑明明表示，由于双胎输血综合症、羊水过多、宫颈管严重缩短，将采用宫颈环扎术，为子宫内的胎儿筑起一道“安全门”，确保胎儿“安居”，保护胎儿免受侵害。在子宫里茁壮成长。

近日，在多学科医疗团队的配合下，郑明明开始为徐女士进行胎儿镜手术。徐女士怀孕的是前壁胎盘。整个胎盘覆盖了子宫前壁，手术视野不好。为了避免损伤胎盘、宫旁血管、腹腔肠道等组织，穿刺点的选择成为手术中的难点。

经过全面评估，在超声波的帮助下，找到了最佳的穿刺点位置。将直径约3毫米的胎儿镜插入子宫，来到胎儿居住的小世界。手术时，在胎儿镜直视下，识别出双胞胎胎盘上的血管交通支后，用激光依次凝固视野内的血管交通支，并将凝固点连接起来，形成连续凝固。区域并凝固胎盘上的所有血管，用于胎儿输血。连通支切断输血通道，从病源上对胎儿进行宫内治疗。

术后超声检查发现，双胞胎羊水量均恢复正常范围，多普勒血流正常，母婴状况良好。术后三天，超声复查显示宫颈管仍缩短至仅15毫米。进行了宫颈环扎术，就像一把“门锁”，收紧宫颈，从而延长孕周，降低早产和流产的风险。

双胞胎孕妇应每两周进行一次超声波检查

“双胎输血综合症多发生在怀孕16周至27周之间。因此，在这个孕期，建议双胞胎孕妇每两周进行一次超声检查。此外，每天监测体重可以更容易、更有效地帮助早期发现双胎输血综合症（TTTS）的症状。”郑明明主任建议，怀孕16周后，孕妇应该每天早上空腹测量体重并记录。 它。如果体重连续三天持续显着增加，那么就应该这样做。及时去医院治疗。

郑明明介绍，胎儿镜手术可显着改善双胎输血综合征的预后，减少流产和死产的发生，保障母婴健康安全。如今，胎儿镜手术已日趋成熟，大部分手术可在十分钟内完成。

据了解，郑明明曾前往澳大利亚西澳大学妇产科医院进修母胎医学，并前往英国多家医院接受胎儿医学培训，并获得了澳大利亚认证的胎儿医学学位。英国胎儿医学基金会。 2015年学成归来后，他成功实施了首例胎儿镜手术，至今已完成200余例。

（王露露 安徽商报财经媒体记者 王毅）