【篇一】

2026年以来，县医保局坚持深入贯彻落实国家和省、市、县各级关于医保工作各项决策部署，紧紧围绕民生保障核心职能，聚焦专项整治、深化改革、待遇保障、优化服务、医保帮扶等重点工作，真抓实干、稳步推进，圆满完成上半年各项阶段性工作任务。

一、医疗保障工作情况

（一）基本医疗保险参保情况。截至6月底，我县基本医疗保险参保167433人，参保率为95.08%。

（二）医保基金运行情况

2026年上半年，我县基本医疗保险基金总收入17638.87万元，总支出13853.15万元，累计滚存结余48799.42万元。职工医保基金可支撑能力为26个月，其中统筹基金可支撑能力为20个月。居民医保基金可支撑能力为9个月。

（三）医保待遇享受情况

1.落实基本医疗保障。全面落实基本医疗待遇政策，切实保障参保人日常就医需求。全县职工门诊就医211508次，住院3267人次，门诊慢特病就医11370人次，享受生育待遇615人次。城乡居民门诊就医338251人次，住院15414人次，门诊慢特病就医24135人次。

2.强化大病保险减负。大病保险全面覆盖参保人员，对落实基本医疗保障后，个人自付高额医疗费用

………………………此处隐藏部分文章内容…………………………………………

总额预算下的医保住院基金DRGs“基础预算+效能预算”和人头预算结合“两慢病”升级管理的新模式，将“两慢病”精细化管理3.0版在全区推广。深化药械采购改革，继续完成国采、省采各批次中选药品、耗材产品购销协议签订、采购报量、审核监督等工作，通过“红黄蓝”三色预警，确保年度约定量和序时进度达标。