照片由受访者提供
今天,我国管理科学领域唯一的国家科学技术奖“第七届管理科学奖”在北京揭晓。复旦大学医院管理研究所高杰春团队研究推广的“中国公立医院多学科协同诊疗(MDT)管理模式”“应用实践”项目荣获实用管理科学奖更多公务员考试网题库就点击这里,成为今年唯一获此殊荣的医院管理项目。
以患者为中心,针对特定疾病,依靠多学科团队制定规范化、个体化、持续性的综合治疗方案,是目前在医疗领域广泛应用的重要医疗服务模式(多学科协同诊疗)。过去十年的世界。模型多学科团队)。缩写为MDT。针对我国大部分公立医院MDT管理模式缺乏共识,缺乏可复制推广的管理制度和规范,实践困难、发展不平衡等问题,中心主任高杰春教授复旦大学医院管理研究所牵头完成的《中国公立医院多学科协同诊疗(MDT)管理模式》项目从我国公立医院内部管理要素出发,勾勒MDT管理适用于我国公立医院的制度和规范,支持公立医院实现稳定、高水平的疾病诊疗。
长期以来,我国绝大多数公立医院都是“以疾病为导向”的单科设置。因此,我们经常看到患者经常按照入院科室的计划来就医。外科医生看病人要接受手术,内科医生要进行药物治疗,放射治疗师要进行放射治疗……如果需要多学科协作,病人需要多次拜访不同的医生、科室和专科。这样的医疗模式不仅不能满足患者的医疗需求,严重影响治疗效果,而且导致医疗资源的过度利用和无效利用。
显然,多学科融合、以一定形式组织起来的“以患者为中心”的诊疗模式将是我国治疗许多需要多学科协作的疾病的必由之路。经过五年的研究,高杰春教授和项目团队将MDT这一基于肿瘤诊疗技术的操作和标准升级为医院管理的路径和模式,开创了全国首个MDT管理模式:建立四大管理首次提出 MDT 的要素。他首创了适合我国公立医院的MDT组织管理模式,考虑到不同地区不同类型公立医院的特点,将研究成果实质性嵌入到个体医院的日常医疗管理中。
五年来,研究成果已在北京、上海、广东、四川、湖北、山东、河南、河北等24个城市的38家省级三级综合医院和肿瘤医院得到应用,并指导了肿瘤治疗的标准化工作。超过130个MDT门诊。开展,惠及2万名患者 入院患者超过10万,涵盖国际国内高发肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、甲状腺癌、鼻咽癌等以及诊断治疗困难、疾病负担重的传染病和晚期癌症。性心脏病、白血病、血友病、罕见病等疾病。
规范MDT将有助于提高重大疾病的诊治水平,提高患者的生活质量。据广州中山大学肿瘤医院相关统计,肺癌经过MDT规范治疗后1年生存率为95%,3年生存率为85%;肝切除术后肝转移患者5年生存率为43.2%; MDT后的胶质母细胞瘤标准治疗后的5年生存率约为17%,而文献报道美国胶质母细胞瘤的平均5年生存率约为5%。 MDT规范治疗对于提高患者生存率和生活质量具有较为显着的效果。
此外,根据该项目对全国962名患者进行的调查显示,85%的MDT患者认为与传统门诊相比,MDT门诊治疗效果较为满意或非常满意,约70%的受访患者对MDT门诊治疗感到满意。愿意向自己推荐 MDT。亲戚和朋友的。
本研究还表明,MDT模式促进了不同专业医生之间的跨学科交流和相互学习,对于临床医生综合能力的提升极为有益。 MDT模式以“疾病”而非“学科”为基础,进一步继承专科精细化发展的特点,结合多学科对疾病进行“多对一”的诊治。同时,借助互联网技术,有利于医疗救治。新技术的开发和诊疗方法的优化。
五年前,该研究团队带头人高杰春教授对媒体表示:“现在,病人去医院偶尔能得到MDT就已经很幸运了;将来,这对本来应该接受MDT的病人来说应该是不公平的。”得到 MDT 但没有得到 MDT!” 。五年后,在研究团队和全国同仁的努力下,这一期盼和期盼已逐渐成为现实。 MDT的广泛推广应用,使医院医疗服务供给更加公平、同质化,推动公立医院加快医疗服务供给模式转型。
新民晚报记者 张炯强